I. Tình hình bệnh mắt ở Việt Nam.
Theo các chuyên gia nhãn khoa, tình hình mù lòa tại Việt Nam qua thập niên gần đây đã có nhiều thay đổi. Các bệnh lý nhiễm trùng có xu hướng giảm, sẹo giác mạc do mắt hột và chấn thương hiếm gặp dần, trong khi đục thể thủy tinh, tật khúc xạ, bệnh võng mạc do đái tháo đường lại có xu hướng tăng.
Đáng báo động, hiện có khoảng hơn mười bốn triệu người Việt Nam mắc bệnh tật khúc xạ. Theo đó, tỷ lệ tật khúc xạ hiện nay chiếm khoảng từ 15% đến 40%. Trẻ em trong độ tuổi từ 6 đến 15 tuổi có tỷ lệ mắc tật khúc xạ từ 25% đến 40% ở khu vực thành thị và từ 10% đến 15% tại khu vực nông thôn. Điều này có nghĩa có khoảng ba triệu trẻ em đang có tật khúc xạ cần được chỉnh kính và con số này sẽ ngày một tăng cao (theo báo Sức khoẻ và Đời sống ngày 01 tháng 12 năm 2020).
Theo thống kê của Bộ Giáo dục và Đào tạo, số lượng học sinh phổ thông của nước ta hiện chiếm gần 19% số dân. Tổng hợp điều tra về tật khúc xạ (chủ yếu là cận thị) của học sinh phổ thông thì tỷ lệ mắc tương đối cao, ở Hà Nội là 24%, Thành phố Hồ Chí Minh là 40%. Trong khi đó, toàn quốc chỉ có 05/63 tỉnh, thành phố có bác sĩ phụ trách y tế học đường, còn phần lớn số cán bộ phụ trách y tế học đường chủ yếu là những giáo viên kiêm nhiệm, chưa trang bị kiến thức chuyên môn về y tế.
II. Sự cần thiết đầu tư.
1. Đặc điểm tình hình kinh tế và dân số Tỉnh Đắk Lắk.
Đắk Lắk là tỉnh đông dân nhất vùng Tây Nguyên. Tính đến ngày 01 tháng 04 năm 2019, dân số toàn tỉnh Đắk Lắk đạt 1.869.322 người, mật độ dân số đạt 135 người/km²; trong đó dân số sống tại thành thị đạt 462.013 người, chiếm 24,7% dân số; dân số sống tại nông thôn đạt 1.407.309 người, chiếm 75,3% dân số. Tỷ lệ tăng tự nhiên dân số phân theo địa phương tăng 0,75%. Tỷ lệ đô thị hóa tính đến năm 2023 đạt 25,76%.
Với nguồn tài nguyên thiên nhiên phong phú, đa dạng, nguồn lao động trẻ dồi dào, năng động và là một thị trường có sức tiêu thụ hàng hoá hàng đầu ở khu vực Tây Nguyên, Đắk Lắk được đánh giá là có nhiều tiềm năng phát triển kinh tế đối ngoại và hợp tác đầu tư với các tỉnh, thành trong nước và quốc tế. Kinh tế chủ đạo của Đắk Lắk chủ yếu dựa vào sản xuất và xuất khẩu nông sản, lâm sản. Đắk Lắk cũng là tỉnh có tiềm năng về du lịch sinh thái. Trong bảng xếp hạng về Chỉ số năng lực cạnh tranh cấp tỉnh của Việt Nam năm 2017, tỉnh Đắk Lắk xếp ở vị trí thứ 31/63 tỉnh thành.
Về y tế, Đắk Lắk là trung tâm y tế vùng Tây Nguyên. Kèm theo sự gia tăng dân số và phát triển kinh tế trên nhiều lĩnh vực, người dân tỉnh Đắk Lắk ngày càng có nhu cầu sử dụng các sản phẩm dịch vụ có chất lượng cao trong đó bao gồm cả về văn hóa, xã hội, giáo dục cũng như y tế nhằm cải thiện, nâng cao chất lượng cuộc sống.
2. Đặc điểm cơ cấu ngành y tế tỉnh Đắk Lắk.
Trong những năm qua, công tác y tế tỉnh Đắk Lắk có nhiều chuyển biến tích cực, không ngừng phát triển về tổ chức mạng lưới và trình độ chuyên môn kỹ thuật, đẩy mạnh xã hội hóa y tế, phát triển nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật cao từ tuyến tỉnh đến thành phố/huyện/phường/xã, cơ bản đáp ứng nhu cầu công tác khám, chữa bệnh cho nhân dân.
Trong bối cảnh chung của tình hình y tế cả nước, từ năm 2008 Nhà Nước đã ban hành Pháp lệnh về hành nghề y dược tư nhân nhằm mục tiêu tạo hành lang pháp lý trong hoạt động ngành Y tế nói chung và khối Y tế ngoài công lập y nói riêng; giúp người hành nghề nhận định được phạm vi hành nghề, đồng thời cũng được pháp luật bảo vệ trong quá trình hành nghề y tế.
Đổi mới y tế và xã hội hóa y tế theo Nghị định 69/2008/NĐ-CP ngày 30 tháng 5 năm 2008 của Chính phủ về chính sách khuyến khích xã hội hóa đối với các hoạt động trong lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao và môi trường là chủ trương đúng đắn, giúp huy động được nguồn tài lực, vật lực và đặc biệt là nhân lực của khối y tế ngoài công lập, góp phần làm cho hệ thống y tế quốc gia ngày càng lớn mạnh.
Thực tế cho đến nay, hệ thống y tế ngoài công lập trên cả nước nói chung và tỉnh Đắk Lắk nói riêng đã từng bước trưởng thành phát triển, đã chia sẻ được việc quá tải của hệ thống y tế công, góp phần cùng với y tế công trong sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân, với chất lượng dịch vụ cao ngày càng tăng.
3. Kết luận sự cần thiết thành lập bệnh viện chuyên khoa mắt KH.
Các nguyên nhân gây mù chính hiện nay qua điều tra cho thấy đục thể thủy tinh vẫn là nguyên nhân chủ yếu (chiếm 66,1%), tiếp đó là các bệnh lý đáy mắt, bệnh glaucoma, tật khúc xạ… Số lượng ca mắc mới các bệnh về mắt trong trong cộng đồng dân cư Tỉnh Đắk Lắk khá lớn do gia tăng dân số, già hóa dân số, ô nhiễm môi trường,….
Bên cạnh đó, các loại bệnh về dịch kính võng mạc, bệnh đáy mắt do biến chứng của đái tháo đường, bệnh hoàng điểm do tuổi già hay do biến chứng của các bệnh toàn thân…cần phải được triển khai ứng dụng các kỹ thuật cao, chuyên sâu để điều trị; để người bệnh trong tỉnh có cơ hội tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại tỉnh nhà, mà không phải lên tuyến trung ương điều trị; giúp giảm chi phí vận chuyển, thuận tiện cho việc chăm sóc trong lúc nằm viện của người thân.
Do đó, việc thành lập bệnh viện mắt kỹ thuật cao tại tỉnh, sẽ giải quyết được phần nào nhu cầu cấp bách phát sinh trong bối cảnh hiện tại.
Việc thành lập Bệnh viện Mắt K.H với mục tiêu triển khai và ứng dụng các kỹ thuật cao trong khám và điều trị các bệnh về mắt sẽ góp phần giải phóng mù lòa, tăng cường cơ hội tiếp cận của người dân với dịch vụ dự phòng, phát hiện sớm, điều trị và phục hồi chức năng mắt, giảm tỷ lệ các bệnh mù lòa có thể phòng, chống được, phấn đấu nhằm loại trừ các nguyên nhân chính gây mù lòa cho mọi người dân.
III. Mục tiêu – pham vi hoạt động.
1. Mục tiêu.
- Thành lập bệnh viện chuyên khoa mắt tư nhân quy mô 10 giường bệnh, tương đương bệnh viện chuyên khoa hạng III. Bệnh viện được đầu tư trang thiết bị y tế hiện đại, ứng dụng chuyên môn kỹ thuật cao, đảm bảo khám và điều trị các bệnh chuyên sâu về mắt cho người dân tỉnh Đắk Lắk cũng như khu vực lân cận. Tạo điều kiện thuận lợi cho người dân có cơ hội tiếp cận và thụ hưởng các dịch vụ y tế chất lượng kỹ thuật cao, góp phần giảm tỷ lệ mù loà, nâng cao chất lượng cuộc sống; từ đó tiết kiệm được thời gian và chi phí đi lại khám chữa bệnh, sớm trở về sinh hoạt, làm việc, học tập giảm khó khăn về kinh tế cho gia đình và xã hội.
- Phối hợp với các cơ sở y tế công lập, cơ sở y tế tư nhân, đặc biệt là bệnh viện chuyên khoa mắt, để đào tạo cán bộ, nghiên cứu khoa học, áp dụng các kỹ thuật mới của nhãn khoa nhằm không ngừng nâng cao chất lượng khám và điều trị các bệnh lý về mắt, góp phần tham gia công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe về mắt của nhân dân.
2. Phạm vi hoạt động.
Bệnh viện Mắt Khải Hoàn là bệnh viện chuyên khoa mắt tư nhân quy mô 10 giường bệnh, hoạt động theo Luật Khám, chữa bệnh và Luật Doanh nghiệp, có tư cách pháp nhân, có con dấu và tài khoản riêng, thuộc Công ty TNHH Bệnh viện Mắt K.H, chịu sự quản lý chuyên môn của Bộ Y tế và Sở Y tế Tỉnh Đắk Lắk.
Là một bệnh viện chuyên khoa mắt, vừa đảm nhiệm chức năng của một đơn vị làm công tác điều trị chuyên môn sâu về nhãn khoa; vừa làm công tác phòng bệnh về mắt cho cộng đồng. Thực hiện cấp cứu, khám, chữa bệnh trong phạm vi chuyên môn được Bộ Y tế cho phép.
Bệnh viện đăng ký thực hiện 446 kỹ thuật chuyên môn theo quy định tại Thông tư 43/2013/TT-BYT và Thông tư số 21/2017/TT-BYT.
IV. Tổng mức đầu tư của bệnh viện.
| STT | Nội dung | Thành tiền sau thuế (1.000 đồng) |
| I | Thiết bị | 33.722.390 |
| 1 | Thiết bị chính | 31.828.650 |
| 2 | Khoa dược | 586.740 |
| 3 | Thiết bị khác | 1.307.000 |
| II | Chi phí quản lý dự án | 903.134 |
| III | Chi phí tư vấn đầu tư xây dựng và chi khác | 1.019.941 |
| 1 | Chi phí lập báo cáo nghiên cứu tiền khả thi | 154.410 |
| 2 | Chi phí lập báo cáo nghiên cứu khả thi | 288.697 |
| 3 | Chi phí thẩm tra báo cáo nghiên cứu khả thi | 53.060 |
| 4 | Chi phí lập hồ sơ mời thầu, đánh giá hồ sơ dự thầu mua sắm vật tư, TB | 96.914 |
| 5 | Chi phí giám sát lắp đặt thiết bị | 226.860 |
| 6 | Chi phí lập hồ sơ môi trường | 200.000 |
| IV | Dự phòng phí | 3.564.547 |
| Tổng cộng | 39.210.012 | |
V. Phân tích hiệu quả kinh tế của dự án.
1. Kế hoạch hoàn trả vốn vay.
Công ty Cổ phần Lập dự án Á Châu chúng tôi phân tích khả năng trả nợ như sau: Kết thúc năm đầu tiên phải tiến hành trả lãi vay giải ngân năm nhất và từ năm thứ 2 trả nợ gốc thời gian trả nợ trong vòng 10 năm của dự án.
Theo phân tích khả năng trả nợ của dự án (phụ lục tính toán kèm theo) cho thấy, khả năng trả được nợ là rất cao, trung bình dự án có khả năng trả được nợ, trung bình khoảng trên 420% trả được nợ.
2. Khả năng hoàn vốn và thời gian hoàn vốn giản đơn.
Khả năng hoàn vốn giản đơn: Dự án sẽ sử dụng nguồn thu nhập sau thuế và khấu hao cơ bản của dự án để hoàn trả vốn vay.
KN hoàn vốn = (LN sau thuế + khấu hao)/Vốn đầu tư.
Theo phân tích khả năng hoàn vốn giản đơn của dự án (phần phụ lục) thì chỉ số hoàn vốn của dự án là 7,3 lần, chứng tỏ rằng cứ 1 đồng vốn bỏ ra sẽ được đảm bảo bằng 2,5 đồng thu nhập. Dự án có đủ khả năng tạo vốn cao để thực hiện việc hoàn vốn.
Số tháng = Số vốn đầu tư còn phải thu hồi/thu nhập bình quân năm có dư.
Như vậy thời gian hoàn vốn của dự án là 4 năm 5 tháng kể từ ngày hoạt động.
3. Khả năng hoàn vốn và thời gian hoàn vốn có chiết khấu.
Khả năng hoàn vốn và thời điểm hoàn vốn được phân tích cụ thể ở bảng phụ lục tính toán của dự án. Như vậy PIp = 1,45 cho ta thấy, cứ 1 đồng vốn bỏ ra đầu tư sẽ được đảm bảo bằng 1,45 đồng thu nhập cùng quy về hiện giá, chứng tỏ dự án có đủ khả năng tạo vốn để hoàn trả vốn.
Thời gian hoàn vốn có chiết khấu (Tp) (hệ số chiết khấu 11,15%).
Kết quả tính toán: Tp = 5 năm 1 tháng tính từ ngày hoạt động.
4. Phân tích theo phương pháp hiện giá thuần (NPV).
Hệ số chiết khấu mong muốn 11,15%/năm.
Theo bảng phụ lục tính toán NPV = 70.221.878.000 đồng. Như vậy chỉ trong vòng 20 năm của thời kỳ phân tích dự án, thu nhập đạt được sau khi trừ giá trị đầu tư qui về hiện giá thuần là: 70.221.878.000 đồng > 0 chứng tỏ dự án có hiệu quả cao.
5. Phân tích theo tỷ suất hoàn vốn nội bộ (IRR).
Theo phân tích được thể hiện trong bảng phân tích của phụ lục tính toán cho thấy IRR = 28,23% > 28,15% như vậy đây là chỉ số lý tưởng, chứng tỏ dự án có khả năng sinh lời cao.
_____________________________________